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        兒童支原體肺炎高峰后,成人又開始了?專家特別提醒→

        來源:光明網2023-11-16 18:41:30

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        在上海市第十人民醫院呼吸與危重癥醫學科專家門診,60多歲的鄭阿姨剛走了段路,臉上就微微發紅,還有些氣喘,“我前幾天旅游回來,就開始發燒咳嗽”。三天前,她前往急診就診,診斷為支原體肺炎。

        在醫院門診,還有不少患者一家人先后“中招”,發燒、咳嗽,嚴重的還因為出現肺炎住了院。兒童支原體肺炎高峰后,成人也開始了?

        上海十院呼吸與危重癥醫學科主任醫師宋小蓮介紹,成人和兒童的感染情況基本是同步的,目前兩者數據均略有下降。這幾日氣溫驟降,要做好保暖,謹防可能出現的新一輪呼吸道疾病高峰。

        老年患者旅游回來后發熱咳嗽出現肺炎

        11月14日,在宋小蓮的專家門診,走進來一位“老患者”。三天前,鄭阿姨因為發熱、咳嗽,先去了急診就診,檢查顯示是肺炎支原體感染,引發了小葉性肺炎和哮喘。

        經過兩三天的輸液治療后,她已經退燒,但咳嗽、氣喘的癥狀沒有得到有效緩解。擔心哮喘加重,她又趕緊掛了之前就診過的專家門診。

        鄭阿姨從小就有哮喘,想出去旅游但又擔心哮喘發作,一直不敢離開上海。七八年前,她經過氣管鏡下的微創介入手術治療后,哮喘一直控制得很好,總體身體素質大為改善,于是經常出去游覽大好河山,已經好幾年沒有因為哮喘住院治療。

        前段時間,她又出去旅游了一趟,沒想到回來后就“中招”了。剛開始時,有些輕微發燒,之后就不??人?,走路稍微快些還會喘。醫生詳細檢查后,讓她住院治療一段時間。

        在近期前來就診的患者中,還有不少一家人先后“中招”的,檢查后發現是支原體肺炎。

        門診內,患者劉女士一進來,就告訴醫生,“我家老人和小孩前幾天咳嗽發燒,他們剛好,我又開始了”。

        宋小蓮介紹,通常來說,肺炎支原體感染沒有流感的全身癥狀那么重,上呼吸道癥狀也沒有普通感冒那么明顯,比較突出的是咳嗽,還有的會咽喉痛。早期是刺激性干咳,到后期則會出現白色粘痰,嚴重的會發展為支原體肺炎,尤其是咳痰比較困難的老人和小兒,易于出現痰栓阻塞氣道,引起大葉性肺炎。

        兒童支原體肺炎高峰后,成人又開始了?

        前不久,“兒童支原體肺炎”相關話題頻頻登上熱搜。受肺炎支原體、流感病毒、腺病毒等秋冬季常見病菌的共同影響,過去的兩個月來,申城各家兒童??漆t院以及綜合醫院的兒科持續爆棚,尤其是支原體肺炎患兒占據了兒童呼吸科病房八成以上床位。

        近日,滬上各大兒童??漆t院的發熱門診和急診量開始出現下降趨勢。上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心的發熱門診、急診量比起月初高峰,已下降了四成。

        兒童支原體肺炎高峰后,關于成人“中招”的關注度不斷升高,成人是否也開始進入感染高峰了?

        宋小蓮說,其實成人和兒童的感染情況基本是同步的,很多成人患者都是家里有小孩的,孩子感染后傳染給了家中其他人,也有的是出去玩后感染了。

        “目前成人和兒童的都略有下降。從數據來看,沒有呼吸道流行病的時候,我們日均普通門診量在180人左右,前段時間高峰時是300多人,現在高峰回落后是260多人??傮w來說,和成人相比,兒童出現肺炎的比例更高,高熱癥狀更重些。當然,其中還有部分患者可能支原體抗原抗體檢測顯示陰性,但癥狀和影像都較為典型,仍可針對性經驗性治療。”

        肺炎支原體是呼吸道感染非常常見的一種病原體,常年存在,每幾年會有一個小的起伏,平常也有散發病例。和其他呼吸道疾病一樣,秋冬季和換季天氣變化時是高發季。近段時間,除了比較突出的支原體肺炎,門急診也有很多流感、普通感冒的患者。

        氣溫驟降后,謹防新一輪呼吸道疾病高峰

        這幾天,申城氣溫驟降,會出現新一輪就診高峰嗎?根據宋小蓮的經驗,確實有可能出現新的呼吸道疾病就診高峰。

        一般情況下,剛降溫時就診患者不多,但降溫一周后來就診的患者就會明顯增多。不過天氣預報顯示申城本周后續氣溫會有所升高,相對來說情況會好一些。

        “預計之后來就診的患者,肺炎支原體感染、流感、普通感冒等都會有,還有可能是合并感染,所以降溫時要做好保暖,不要著涼。對老年人尤其是有老慢支、哮喘或支擴的人群來說,降溫往往容易導致疾病急發加重,嚴重者甚至引起呼吸衰竭。所以我們不主張老年人冬天一大清早去外面鍛煉,建議上午八九點后再出去,清晨太冷了。如果有空氣污染的話,建議轉為室內鍛煉,可以做做有氧運動、呼吸操,打打太極拳等。”

        高發季,應如何進行預防?宋小蓮介紹,肺炎支原體主要是通過飛沫傳播,所以要戴口罩、勤洗手、常通風,不要前往人群密集的地方,不要和呼吸道疾病患者近距離接觸,增強抵抗力,做好保暖。目前沒有針對支原體的疫苗,不過秋冬季其他呼吸道疾病也高發,建議接種甲流疫苗、肺炎疫苗。

        如果不小心“中招”了,也無需驚慌。她特別提醒,支原體感染是自限性疾病,對于抵抗力好的成人來說,好好休息,即使不治療,過一段時間也會康復。對于免疫力差的、癥狀嚴重的人群,要及時治療。

        需要特別注意的是,如果是變態反應性疾病人群,比如過敏、哮喘等,肺炎支原體感染后容易誘發頑固性咳嗽,要及時就診。此外,老年人的肺炎癥狀往往很不典型,但常常是越“沉默”的越嚴重,如果老人出現嗜睡、精神萎靡等情況,或者有并發癥的,要及時就診。

        文章關鍵詞:肺炎,原體,兒童,患者,感染 責編:李爭

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